Resumen de evento de la AGNU: Acelerar la cobertura sanitaria universal para un mundo más resiliente
25th September 2026
Al margen del 81.º período de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, el Grupo de Amigos de la Cobertura Sanitaria Universal y la Salud Mundial celebró su séptima reunión ministerial anual, con la que se iniciaron de manera informal los preparativos para la Reunión de Alto Nivel sobre la Cobertura Sanitaria Universal de 2027.
Durante el evento, los participantes hicieron balance de los avances y las deficiencias que aún persisten en materia de accesibilidad y asequibilidad de los servicios sanitarios desde la Declaración Política de 2023, y analizaron cómo la reunión de 2027 y su declaración pueden impulsar las políticas, sistemas e inversiones necesarios para acelerar la acción en materia de salud para todos en los últimos años del período de los ODS, al tiempo que se afianza la cobertura sanitaria universal (CSU) en un panorama sanitario mundial que está experimentando profundos cambios.
A lo largo del debate, surgió un consenso en el sentido de que la Reunión de Alto Nivel de 2027 no debería ser el lugar donde se redefiniera la cobertura sanitaria universal, sino donde se hiciera realidad. Los participantes hicieron un llamamiento a mantener la voluntad política y la inversión en los pilares que hacen posible la cobertura sanitaria universal: un personal sanitario cualificado, una atención primaria integrada y una sólida participación comunitaria respaldada por sistemas de vigilancia e información que pongan de manifiesto dónde persisten las lagunas de cobertura. Se consideró que la acción liderada por los países, respaldada por una arquitectura de gobernanza y financiación de la salud mundial más coherente, era esencial para mejorar el acceso, la asequibilidad y la calidad de la atención en geografías, circunstancias fiscales y contextos políticos muy diversos. Como afirmó la ministra de Sanidad de Armenia, Su Excelencia Anahit Avanesyan: «Los marcos globales y las declaraciones políticas proporcionan el mapa, pero la ejecución a nivel nacional construye el camino». De cara a 2027, los participantes coincidieron en que la cobertura sanitaria universal debe seguir siendo una prioridad urgente en materia de salud y desarrollo, integrada en las agendas nacionales y globales actuales, tras 2030 y más allá.
Mensajes transversales
La Reunión de Alto Nivel de 2027 llega en un momento crucial: a pesar de los avances conseguidos con gran esfuerzo, el mundo sigue sin estar en el buen camino para alcanzar la cobertura sanitaria universal (CSU) de aquí a 2030. El Dr. Bruce Aylward, de la OMS, recordó que al menos 4 600 millones de personas carecen de acceso a servicios sanitarios esenciales y que más de 2 000 millones se enfrentan a dificultades económicas debido al gasto sanitario que deben sufragar de su propio bolsillo. Los participantes expresaron su profunda preocupación por el riesgo de que los avances sufran un nuevo retroceso ante una voluntad política y una inversión insuficientes e inestables, especialmente en un contexto de reducción de la ayuda al desarrollo y de aumento de la carga de la deuda. La Dra. Magda Robalo, de la CSU2030, subrayó además que estas repercusiones corren el riesgo de agrandar las desigualdades y afectar con mayor dureza a las poblaciones vulnerables, lo que agravará las barreras de acceso y empujará a más personas a la pobreza.
Lograr la cobertura sanitaria universal y no dejar a nadie atrás requiere una inversión política y financiera sostenida que pueda resistir los vientos en contra geopolíticos, las presiones fiscales y las crisis de los sistemas sanitarios. Su Excelencia MOTEGI Toshimitsu, ministro de Asuntos Exteriores de Japón, subrayó que la movilización de recursos nacionales y el gasto inteligente siguen siendo la base de la resiliencia a largo plazo de los sistemas sanitarios. Al mismo tiempo, Noruega hizo hincapié en la necesidad de una arquitectura sanitaria mundial más coherente que ancle las inversiones en la cobertura sanitaria universal en la apropiación nacional: simplificando la presentación de informes, alineando la ayuda externa con los planes nacionales y avanzando hacia la autosuficiencia, tal y como se establece en la Agenda de Lusaka y el «Accra Reset». Rechazando la idea de que la cobertura sanitaria universal «no resulta atractiva» para los responsables políticos y los inversores, el Dr. John-Arne Røttingen, del Wellcome Trust, hizo hincapié en que la agenda de la cobertura sanitaria universal abarca una amplia gama de prioridades de salud pública, desde la salud maternoinfantil hasta las enfermedades infecciosas, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, todas ellas atendidas mediante inversiones compartidas en los mismos sistemas subyacentes. El ministro de Personas Desplazadas Internamente de los Territorios Ocupados, Trabajo, Sanidad y Asuntos Sociales de Georgia, Su Excelencia Mikheil Sarjveladze, señaló que la inversión sostenida en capacidades básicas —como el personal sanitario, los sistemas de vigilancia, una atención primaria sólida y la gestión de las finanzas públicas— mejora el rendimiento general del sistema sanitario y la calidad de las decisiones que lo sustentan.
Invertir en la cobertura sanitaria universal (CSU) permite crear sistemas sanitarios más resilientes que prestan servicios cotidianos al tiempo que se preparan para las crisis. La Dra. Vanessa Kerry, de Seed Global Health y enviada especial de la OMS para la resiliencia sanitaria, hizo hincapié en que la preparación, la respuesta y la recuperación ante emergencias forman parte integrante de los sistemas sanitarios rutinarios: los sistemas de vigilancia y los laboratorios que detectan patógenos emergentes también se encargan del diagnóstico rutinario; las cadenas de suministro que distribuyen medicamentos pueden reorientarse en caso de crisis; y el personal sanitario absorbe el aumento repentino de la demanda al tiempo que protege los servicios esenciales. Sin embargo, aunque la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria suelen describirse como las dos caras de una misma moneda, estas funciones fundamentales siguen estando aisladas en la forma en que muchos países planifican, presupuestan y financian su sistema sanitario, lo que no refleja ni una práctica eficaz de salud pública ni una política fiscal sólida. Partiendo de los recientes compromisos en materia de prevención, preparación y respuesta ante pandemias (PPPR), la Dra. Cecilia Mundaca Shah, de la Fundación de las Naciones Unidas, señaló que el Foro de Alto Nivel de 2027 sobre la cobertura sanitaria universal (CSU) constituye una oportunidad para reclamar una mayor coherencia normativa en las partidas presupuestarias, los mandatos legales y las estructuras de información que pongan de manifiesto las deficiencias en las capacidades fundamentales y, por lo tanto, permitan subsanarlas.
La atención primaria de salud (APS) integrada y centrada en las personas es el motor clave de la cobertura sanitaria universal y la base para un sistema sanitario más eficiente y equitativo. Varios países (Armenia, Georgia, Guyana, Hungría, Noruega y España) describieron la APS como la puerta de entrada de las personas al sistema sanitario y el motor para satisfacer de manera eficiente una amplia gama de necesidades sanitarias, desde la prevención y el diagnóstico precoz hasta la inmunización sistemática y la gestión de las enfermedades crónicas, lo más cerca posible del lugar donde viven las personas. A medida que aumenta la multimorbilidad y la cobertura de las enfermedades no transmisibles (ENT) es la que más se queda rezagada, la Sra. Katie Dain, de la Alianza contra las ENT, instó a los sistemas de salud a ir más allá de los enfoques fragmentados y específicos para cada enfermedad y avanzar hacia una prestación de servicios integrada y centrada en las personas. Hungría también señaló las inversiones complementarias necesarias para ampliar el acceso a una atención primaria de salud de calidad, incluida una plantilla sanitaria cualificada, remunerada de forma justa y distribuida de manera equitativa. Su Excelencia Vijavat Isarabhakdi, viceministro de Asuntos Exteriores de Tailandia, junto con la Sra. Yolanda Grace Tembo, defensora de la juventud de UNICEF de Zambia, destacaron además los beneficios de una participación social significativa, en la que la implicación de las comunidades y los jóvenes genera la confianza que determina si las personas recurren o no a esos servicios.
La transformación digital en el sector sanitario seguirá siendo una herramienta poderosa para ampliar el acceso a los servicios, reducir los costes y reforzar la rendición de cuentas. Varios países (Armenia, Guyana y la India) debatieron sobre la inteligencia artificial (IA) y la telemedicina como formas de ampliar los servicios, mejorar la eficiencia y llegar a las poblaciones desatendidas, y varios de ellos compartieron sus primeros éxitos. Al mismo tiempo, advirtieron de que muchos sistemas sanitarios siguen careciendo de infraestructuras básicas, como agua potable, saneamiento e higiene en los centros, y que reducir la brecha digital no resolverá estos retos difíciles de superar. No obstante, hubo un amplio reconocimiento del valor de las herramientas digitales a la hora de obtener datos fiables y realizar un seguimiento, lo que puede mejorar la asignación de recursos, reforzar la rendición de cuentas y ayudar a identificar no solo a quienes se han quedado atrás, sino también «a quienes han sido relegados», como señaló la Dra. Magda Robalo, de la CSU2030.
