Fortalecimiento de los sistemas de salud
Los sistemas de salud resilientes y equitativos son la base de las sociedades prósperas, ya que garantizan que nadie se quede atrás a la hora de acceder a la atención sanitaria esencial, independientemente de sus ingresos, su identidad, su lugar de residencia o su situación.
En 2015, los 193 Estados miembros de las Naciones Unidas adoptaron los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Al hacerlo, se comprometieron a garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos, a todas las edades, para 2030 (ODS 3). Prometieron cumplirlo mediante la consecución de la cobertura sanitaria universal (meta 3.8 de los ODS), lo que incluye la protección frente a los riesgos financieros, el acceso a servicios de atención sanitaria esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas esenciales seguros, eficaces, de calidad y asequibles para todos.
La salud es un derecho humano fundamental. Todas las personas, en cualquier lugar, deben tener acceso a los servicios de salud y a los medicamentos que necesitan. Nadie debería enfrentarse a barreras financieras ni correr el riesgo de caer en la pobreza al pagar los servicios de salud de su propio bolsillo.
A pesar de estos compromisos, los avances están en gran medida descarrilados. 4.500 millones de personas —más de la mitad de la población mundial— siguen sin tener acceso a servicios de salud esenciales. Es más, en los últimos 20 años, la protección financiera ha empeorado, con 2.000 millones de personas que sufren dificultades económicas y 1.300 millones de personas empujadas a la pobreza debido a los gastos de salud.
Muchos gobiernos han descuidado las inversiones fundamentales en los sistemas de salud, lo que ha dado lugar a un acceso insuficiente a servicios de salud asequibles y productos de calidad, a personal sanitario bien formado y bien remunerado, y a sistemas de información sanitaria, entre otros.
La salud: Invita el Gobierno
Para lograr la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria, los gobiernos deben invertir en sistemas de salud equitativos y resilientes que se adapten a las necesidades de su país y de su población. Estos esfuerzos deben basarse en los principios de universalidad, equidad y el derecho a la salud. Pero, aunque los gobiernos tienen la responsabilidad principal de hacer realidad el derecho a la salud, no pueden por sí solos garantizar la salud para todos. La participación social es fundamental para que los sistemas de salud respondan a las necesidades de las personas y las comunidades, en particular de aquellas que se encuentran en situaciones vulnerables y marginadas. Una gobernanza más inclusiva en materia de salud también sienta las bases para generar confianza en las políticas y los programas de salud pública.
Nuestra visión común para el fortalecimiento de los sistemas de salud
Los sistemas de salud resilientes y equitativos son la base de las sociedades prósperas, ya que garantizan que nadie se quede atrás en el acceso a la atención esencial, independientemente de sus ingresos, identidades, ubicación o situación. Mejorar el desempeño de los sistemas de salud requiere medidas a nivel nacional, regional y mundial en materia de financiación sanitaria, prestación de servicios y gobernanza. Nuestro documento «Sistemas de salud para la cobertura sanitaria universal: una visión conjunta para una vida saludable» propone una visión conjunta para el fortalecimiento de los sistemas de salud con el fin de alcanzar la cobertura sanitaria universal (CSU). En él se describen las dimensiones del rendimiento de los sistemas de salud y los puntos de partida de las políticas para promover la CSU mediante el fortalecimiento de los sistemas de salud, incluidos los principios que deben guiar la acción.
El fortalecimiento de los sistemas de salud, con un enfoque en la equidad y la resiliencia, es crucial para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria, y contribuye a un progreso socioeconómico más amplio. Existe una oportunidad urgente para realizar inversiones mayores y mejor orientadas en los cimientos de los sistemas de salud, así como para adoptar un enfoque integrado basado en la atención primaria de salud que no deje a nadie atrás.
Un enfoque de atención primaria de salud
La mejor manera de construir sistemas de salud equitativos y resilientes, centrados en las necesidades de las personas y que las protejan del empobrecimiento por gastos de salud, es mediante un enfoque integrado basado en la atención primaria de salud. Al centrarse en las personas, la atención primaria de salud es la forma más eficaz de garantizar que las políticas y los servicios de salud respondan a las necesidades de salud de las personas a lo largo de toda su vida, en particular para los grupos vulnerables, incluidas las mujeres y las niñas.
La atención primaria de salud puede prestar el 90 % de los servicios de salud esenciales necesarios para alcanzar la cobertura sanitaria universal y puede prevenir o retrasar la necesidad de tratamientos más costosos. También es fundamental para la prevención, la preparación y la respuesta ante emergencias sanitarias, incluidas las de carácter pandémico, ya que ayuda a mantener el acceso a los servicios de salud esenciales y rutinarios, al tiempo que desarrolla algunas de las funciones básicas de los sistemas de salud necesarias para detectar, evaluar y notificar los eventos de salud pública.
Recursos útiles
- Impulsar sistemas de salud sensibles al género para la cobertura sanitaria universal
- Sistemas de salud para la cobertura sanitaria universal: una visión conjunta para una vida saludable
- Kit de herramientas y micrositio de la campaña del Día de la Cobertura Sanitaria Universal
- Medidas sobre los sistemas de salud, para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria
- Aplicación del enfoque de atención primaria de salud: un manual básico (OMS, 2023)
