14 juin

Des outils pour aider les acteurs de la société civile à comprendre le financement publique de la santé dans le contexte de la CSU

La CSU2030 et le Partenariat PMNCH lancent une nouvelle boîte à outils pour aider à acquérir les connaissances essentielles sur le budget de la santé

Il est essentiel de comprendre les finances publiques pour la santé afin de promouvoir efficacement des activités de mise en œuvre de la couverture santé universelle (CSU). Une nouvelle boîte à outils, préparée par la CSU2030 et le Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant (PMNCH), souhaite aider la société civile et d’autres acteurs à mieux comprendre les enjeux et à élargir leurs connaissances en matière de budgets de santé.

Les notions sur le budget de la santé sont capitales pour la société civile (et d’autres parties prenantes comme les médias et les parlements) afin d’être en mesure d’influencer la prise de décision sur l’allocation et l’utilisation des ressources publiques pour la santé.

La manière dont les fonds publics sont alloués et dépensés a des conséquences directes sur le niveau de couverture des services, la protection financière et l’équité, autant d’éléments qui sont déterminants pour la CSU.

L’investissement dans la santé est un choix politique, étayé par le contrat social entre les citoyens et l’État. La société civile possède un formidable potentiel pour demander des comptes aux gouvernements et aux donateurs quant au niveau et à l’utilisation des ressources allouées à la santé. Aussi bien à l’échelon national que local, les organisations de la société civile sont ancrées dans les communautés locales, où elles collaborent dans des alliances stratégiques, peuvent jouer un rôle de premier plan pour garantir la transparence et la redevabilité sur la façon dont le gouvernement dépense les fonds pour les services de santé.

Il est plus important que jamais que les organisations participent au processus de planification et influencent les priorités des dépenses nationales. Le COVID-19 touche de manière disproportionnée les populations vulnérables, notamment les femmes marginalisées, les enfants et les adolescents, les pauvres, les handicapés, les personnes vivant dans des situations de crise humanitaire et des environnements fragiles, et les minorités ethniques. La pandémie frappe particulièrement les femmes qui supportent une part anormalement importante des conséquences sanitaires et d’autres effets sociaux et économiques indirects du fait de leur sexe. 

Les connaissances sur le budget de la santé incluent des informations budgétaires, l’analyse du budget pour exposer les décisions prises et leurs conséquences, et la façon d’influer sur les choix budgétaires par le plaidoyer et la redevabilité.

Les approches du plaidoyer et de la redevabilité en matière de budget de santé doivent être renforcées pour promouvoir une meilleure collaboration multipartite et une cohérence accrue dans l’ensemble du secteur pour la CSU. C’est pourquoi la CSU2030 et le Partenariat PMNCH ont préparé la boîte à outils sur le budget de la santé, qui offre un ensemble d’outils et de matériels que les parties prenantes peuvent sélectionner et appliquer, conformément au contexte national.

Cette ressource vise à :

  • montrer un lien clair entre l’analyse des budgets publics et la redevabilité dans le plaidoyer à base factuelle pour la CSU ;
  • donner des termes clés, des approches et des stratégies qui sont utilisés dans l’analyse du budget pour la CSU, afin de planifier le plaidoyer et la redevabilité ;
  • souligner l’importance de la collaboration multisectorielle en présentant les perspectives du plaidoyer et de la redevabilité aux médias, aux parlementaires et à la société civile ; et
  • offrir des outils pour l’analyse du budget de la santé que tous les usagers peuvent appliquer pour acquérir et élargir leurs compétences en vue de faire progresser les objectifs et les principes de la CSU par le plaidoyer et la redevabilité.

Comment peut-on utiliser la boîte à outils ?

La boîte à outils s’adresse aux animateurs ou formateurs ou encore aux activistes dans le secteur de la santé qui ont l’expérience de l’analyse budgétaire pour le plaidoyer et la redevabilité dans la santé qui utiliseront cette boîte à outils pour consolider les capacités des OSC, des médias, des parlementaires et du personnel de leurs propres organisations.

L’approche vise à réunir des partenaires possédant les compétences spécialisées et l’expérience dans ce domaine pour se fonder sur les bonnes pratiques, tirer des enseignements des difficultés rencontrées et mettre au point une méthode collective pour renforcer le plaidoyer et la redevabilité en matière de budget de la santé dans le contexte des objectifs de développement durable (ODD).

Comment cette boîte à outils peut-elle faire la différence ?

La boîte à outils a déjà été mise en pratique. Par exemple, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, le Mécanisme de financement mondial (GFF), Gavi, l’Alliance du Vaccin, la CSU2030 et le Partenariat PMNCH, conjointement avec leurs groupes locaux d’OSC, collaborent pour assurer une formation et un appui sur le plaidoyer et la redevabilité en matière de budget en faveur du financement de la santé et de la CSU. La conception de ce programme commun est l’aboutissement de collaborations précédentes dans le domaine du plaidoyer sur les budgets ; elle se fonde sur des initiatives conjointes existantes comme l’Accélérateur du financement durable du Plan d’action mondial pour l’ODD3 et l’Accélérateur de la société civile.

À ce jour, une formation a été prodiguée en anglais et en français par le biais de partenaires de la société civile dans 20 pays[1], notamment une assistance technique pour soutenir les plans d’action des pays sur le plaidoyer et la redevabilité et leur mise en œuvre. La collaboration s’est révélée déterminante, non seulement pour élargir les connaissances et la compréhension des questions de financement de la santé, ainsi que l’accès aux informations pertinentes, mais aussi pour promouvoir l’alignement des programmes de formation sur les programmes et réformes des pays, grâce aux discussions avec les partenaires sur le terrain et en mettant en relation les organisations de la société civile avec les décideurs concernés au sein du ministère de la santé et du parlement.  

Découvrez la boîte à outils ici

Collaboration de la CSU2030 et du Partenariat PMNCH pour promouvoir la participation sociale et la redevabilité

Cette boîte à outils sur le budget a été préparée dans le cadre d’activités plus larges de la CSU2030 et du Partenariat PMNCH pour veiller à ce que la CSU apporte de meilleurs résultats pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents au moyen de la participation sociale et la redevabilité. Il s’agit à cet effet de mettre les groupes vulnérables au centre des efforts déployés pour garantir un accès équitable aux services, établir un climat de confiance et garantir la redevabilité en élargissant la participation à la gouvernance et la prise de décision en matière de santé. Cette approche suppose : 

  • d’utiliser une stratégie conjointe de participation politique pour influencer les programmes relatif à la CSU/aux SSP et à la santé des femmes, des enfants et des adolescents par le biais des processus politiques pertinents, qui accordent une forte priorité à l’institutionnalisation de la gouvernance participative dans la santé pour stimuler les progrès avec la mise en œuvre du Manuel de l’OMS sur la participation sociale pour la CSU ;
  • de consolider les capacités des partenaires dans le renforcement de la redevabilité et du plaidoyer en les dotant de moyens qui leur permettront de mieux participer aux processus de prise de décision sur la santé et d’influencer l’allocation des ressources et les dépenses avec des outils comme la boîte à outils sur les budgets.


[1] Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Côte d’Ivoire, Éthiopie, Ghana, Kenya, Libéria, Madagascar, Malawi, Mozambique, Niger, Nigéria, Ouganda, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie, Sénégal, Sierra Leone, Tchad et Togo.

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