L’évaluation conjointe des stratégies nationales de santé ou JANS (de l’anglais Joint Assessment of National Health Strategies) est une approche partagée de l’évaluation des forces et des faiblesses d’une stratégie ou d’un plan national de santé. 

Les pays utilisent les JANS pour trois raisons principales : 

  • Renforcer la qualité et la pertinence de la stratégie nationale de santé
  • Consolider la confiance accordée à la stratégie et contribuer à guider les décisions de financement, en veillant à ce que le financement soit étroitement aligné sur la stratégie nationale de santé
  • Réduire les coûts de transaction au niveau national et diminuer le nombre de processus d’évaluation et d’examen menés par différentes institutions

L’approche des JANS est structurée autour de quatre principes :

  • Les JANS doivent être menées à l’initiative des pays et sous leur direction
  • Les JANS doivent se fonder sur les processus nationaux existants et l’expérience des pays
  • Les JANS doivent comporter un fort élément d’indépendance
  • Les JANS doivent être inclusives, associer la société civile et d’autres parties prenantes du secteur de la santé.

Il incombe au pays qui réalise la JANS de décider comment appliquer au mieux ces principes et utiliser l’outil en s’adaptant au contexte national et au stade d’élaboration du plan.

L’outil des JANS examine la solidité et la faisabilité d’une stratégie dans les cinq domaines suivants :

  • Analyse de la situation et programmation : clarté et pertinence des priorités et des stratégies sélectionnées, sur la base d’une solide analyse de situation
  • Processus : solidité et caractère inclusif des processus d’élaboration et d’approbation de la stratégie nationale 
  • Coûts et cadre budgétaire de la stratégie : solidité et faisabilité du cadre financier
  • Mise en œuvre et gestion : solidité des dispositions et des systèmes de mise en œuvre et de gestion des programmes constituant la stratégie nationale
  • Suivi, évaluation et examen : solidité des mécanismes d’examen et d’évaluation et manière dont leurs résultats sont utilisés

Les évaluations JANS sont fort utiles pour approuver des décisions relatives aux activités de renforcement des systèmes de santé, à la performance et aux caractéristiques des contributions et processus des systèmes de santé et aux priorités de financement qui en découlent. Les pays sont de plus en plus nombreux à se servir de l’approche JANS. En plus des rapports des pays et des leçons tirées, un aperçu général de la manière de réaliser une évaluation JANS sur la base des expériences recueillies, un examen des besoins des utilisateurs des JANS, une liste de contrôle de l’assurance qualité et un guide et outil pour l’évaluation conjointe détaillés et actualisés sont disponibles.

Évaluation de la sécurité sanitaire

Après l’épidémie de maladie à virus Ebola, la question de la sécurité sanitaire est devenue très importante à l’échelle mondiale et au niveau national. Pendant une évaluation JANS, le rôle du secteur de la santé pour promouvoir la sécurité sanitaire est l’un des aspects examinés (par exemple l’attribut 3). 

Depuis la dernière mise à jour du guide et outil JANS, le travail du partenariat autour du Programme d’action pour la sécurité sanitaire mondiale (GHSA) a abouti à des directives détaillées pour mener une évaluation nationale des capacités en matière de sécurité sanitaire, notamment en vue d’identifier les lacunes, les possibilités et les défis : l’outil d’évaluation nationale du GHSA