Investir dans la santé des femmes, c'est investir dans l'avenir

À l'occasion de la Journée internationale des femmes, nous, coprésidentes de la CSU2030, appelons les gouvernements et les défenseurs du monde entier à s'unir pour lutter contre les inégalités entre les sexes dans les systèmes de santé à l'échelle mondiale.

Promouvoir l'égalité des sexes et garantir un accès équitable aux services de santé pour les femmes et les filles est non seulement essentiel pour parvenir à la couverture santé universelle (CSU), mais aussi pour renforcer les communautés et les économies à travers le monde. 

Les femmes et les filles représentent 49,7 % de la population mondiale, soit la moitié de l'humanité et donc la moitié de son potentiel. Des analyses récentes suggèrent que la réduction des inégalités en matière de santé des femmes pourrait réduire de près des deux tiers le temps que celles-ci passent en mauvaise santé, améliorant ainsi la qualité de vie de 3,9 milliards de femmes. Leur santé et leur bien-être influencent directement les résultats sociaux et économiques généraux, et sont eux-mêmes influencés par ces derniers. À ce titre, la réalisation du droit au meilleur état de santé physique et mentale possible[1] pour les femmes et les filles[2] est non seulement un impératif moral, mais aussi une nécessité économique.

Les arguments économiques sont convaincants. Chaque année de vie supplémentaire gagnée par l'ensemble de la population augmente le PIB d'environ 4 %, et combler les écarts en matière de santé des femmes pourrait stimuler l'économie mondiale d'au moins 1 000 milliards de dollars par an d'ici 2040. Ces gains ont également des répercussions sur les résultats en matière de développement : lorsque les femmes sont en meilleure santé, les ménages sont plus résilients, les enfants ont plus de chances de s'épanouir et les familles sont mieux protégées contre la pauvreté.

Les progrès en matière de santé des femmes favorisent une prospérité plus large, mais la CSU stagne et la protection financière recule. Bien que les États membres aient pris des engagements politiques fermes, le fossé entre les promesses et la réalité reste important. Selon le rapport mondial de suivi 2026 de l'OMS et de la Banque mondiale, 4,6 milliards de personnes ne bénéficient pas d'une couverture complète des services de santé essentiels et 2,1 milliards sont confrontées à des difficultés financières. Les femmes et les filles sont touchées de manière disproportionnée, non seulement en raison des lacunes du système, mais aussi parce que des obstacles spécifiques au genre, tels que le coût, le temps, les contraintes de mobilité, la stigmatisation et la fragmentation des services, rendent plus difficile l'accès à des soins continus et en temps opportun. De plus, de nombreuses femmes et filles restent totalement absentes des statistiques : l'absence de données ventilées par sexe et par genre signifie que leurs besoins en matière de santé ne sont ni pris en compte ni satisfaits.

L’examen de l’état de l’engagement en faveur de la CSU réalisé par la CSU2030 en 2023 montre que les processus de CSU ne tiennent toujours pas compte des questions de genre. Les données et les témoignages recueillis par la CSU2030 dans le cadre de son rapport « From commitment to action: a global UHC action tracker (ACT for UHC) » (De l'engagement à l'action : un outil mondial de suivi des actions en faveur de la CSU) publié en 2025 montrent que même lorsque les cadres juridiques sont solides, leur mise en œuvre ne se traduit pas toujours par un accès réel. Par exemple, alors que les lois et réglementations garantissant un accès complet et égal aux services de santé sexuelle et reproductive sont répandues dans de nombreux pays, la couverture des services de contraception et de planification familiale n'a augmenté que d'un point de pourcentage entre 2019 et 2023, passant de 74 % à 75 % des femmes en âge de procréer dans 184 États membres de l'OMS.

La santé des femmes est à la fois un moteur et un produit de systèmes de santé solides. Les femmes représentent la majorité du personnel de santé mondial, mais restent largement sous-représentées dans les postes de direction et de prise de décision. Trop de systèmes de santé continuent de faillir aux femmes et aux filles, en raison de préjugés profondément enracinés dans la conception, le financement et la prestation des soins, notamment en raison d'un financement public inadéquat qui ne parvient pas à réduire les coûts à la charge des patients ni à garantir que l'ensemble des services de base soit abordable ou gratuit pour les personnes vulnérables et marginalisées. Sans la participation des femmes et des filles à l'élaboration des politiques, les systèmes de santé ne peuvent pas être conçus pour répondre à leurs besoins.

La CSU concerne tous les pays et toutes les personnes, mais sa mise en œuvre doit commencer par donner la priorité aux besoins en matière de santé et à l'accès aux soins des personnes les plus susceptibles d'être laissées pour compte, parmi lesquelles les femmes, les adolescents et les enfants sont surreprésentés. Les systèmes de santé qui ne tiennent pas compte des questions de genre sont défaillants et continueront de l'être. Pour garantir que chacun, partout dans le monde, ait accès aux services de santé, des efforts doivent être faits pour lutter contre les inégalités en matière de santé, les obstacles aux droits humains et les inégalités entre les sexes.

La voie à suivre pour transformer les systèmes de santé consiste à les rendre délibérément sensibles au genre. Les systèmes de santé doivent être conçus en fonction des réalités de la vie des femmes et des filles, en supprimant les obstacles liés au temps, au coût, à la mobilité, à la stigmatisation et à la fragmentation des soins. Cela signifie ancrer les services dans des soins de santé primaires résilients et centrés sur les personnes, les financer de manière adéquate afin que les soins essentiels soient abordables ou gratuits pour ceux qui en ont le plus besoin, et les fonder sur les voix des communautés, de la société civile et des jeunes qu'ils servent.

À l'occasion de la Journée internationale de la femme, nous appelons à des mesures concrètes et mesurables pour mettre en place des systèmes de santé sensibles au genre :

• Les gouvernements devraient inclure les services de santé sexuelle et reproductive comme une prestation essentielle dans les soins de santé destinés aux femmes ; investir dans des soins de santé primaires résilients et centrés sur les personnes, qui intègrent des services tout au long de la vie ; renforcer le financement public afin de réduire les coûts à la charge des patients ; et améliorer la mise en œuvre et la responsabilité afin que les engagements juridiques se traduisent par un accès réel.
• Les partenaires de développement, y compris les organisations multilatérales et les organismes philanthropiques, devraient aligner leur financement et leur soutien technique sur les priorités définies par les pays, en mettant l'accent sur la réduction des écarts les plus importants en matière d'accès et de protection financière pour les femmes et les filles. Cela implique notamment de soutenir l'accès à des prix abordables aux médicaments essentiels et aux fournitures nécessaires aux services de santé sexuelle, reproductive, maternelle et néonatale, de renforcer les systèmes de données pour un suivi ventilé par sexe et par genre, de financer la recherche sur la santé des femmes et d'investir dans des politiques relatives au personnel de santé qui améliorent les conditions de travail et favorisent le leadership des femmes.
• La société civile, les communautés et les jeunes devraient être encouragés à participer de manière significative à la gouvernance et à la responsabilisation en matière de santé, en veillant à ce que l'expérience vécue, y compris la voix des femmes et des filles, façonne les politiques et que les services soient réactifs, équitables et fiables. La participation sociale n'est pas facultative ; elle est un élément essentiel à la mise en œuvre et à la poursuite des progrès.

La CSU2030 continuera à travailler avec les pays et ses partenaires pour transformer les engagements en actions concrètes. En donnant la priorité à des systèmes de santé sensibles au genre et fondés sur les droits, nous pouvons accélérer les progrès en matière de CSU, débloquer des gains sociaux et économiques plus importants pour les communautés et les économies, et ouvrir la voie à un monde plus équitable, plus résilient et plus prospère pour tous.

Pour découvrir les données et le cadre politique qui sous-tendent ce programme, lisez le récit de la CSU2030 sur les systèmes de santé sensibles au genre. 

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[1] L'Organisation mondiale de la santé et ses chapitres et articles, 1946 : L'Organisation mondiale de la santé et le droit international relatif aux droits de l'homme constituent le fondement du droit à la santé. La Déclaration universelle des droits de l'homme (DUDH, 1948) reconnaît le droit de toute personne de jouir du meilleur état de santé physique et mentale possible, droit qui est précisé dans le Pacte international relatif aux droits économiques, sociaux et culturels (PIDESC, 1966). Des traités spécifiques mettent l'accent sur les droits à la santé des enfants (CRC, 1989), des femmes (CEDAW, 1979) et des personnes handicapées (CRPD, 2006), tandis que la Convention internationale sur l'élimination de toutes les formes de discrimination raciale (ICERD, 1965) renforce la non-discrimination dans l'accès aux services. Le droit de bénéficier des progrès scientifiques (REBSP, 2009) met davantage l'accent sur l'accès équitable aux avancées médicales. 

[2] Le droit à la santé des femmes et des filles est réaffirmé dans le Programme d'action de Beijing (1995) et dans le Programme de développement durable à l'horizon 2030 (ODD 3 et ODD 5).  

 

Références :

1. Yerramilli, P., Chopra, M. et Rasanathan, K. (2024) « The cost of inaction on health equity and its social determinants », BMJ Global Health, 9(Suppl 1), e012690. doi: 10.1136/bmjgh-2023-012690.
2. Forum économique mondial (2025) Blueprint to close the women’s health gap. Genève : Forum économique mondial. (Consulté le 13 février 2026).
3. Remme, M., Vassall, A., Fernando, G. et Bloom, D.E. (2020) « Investir dans la santé des filles et des femmes : un investissement rentable pour le développement durable », BMJ, 369, m1175. doi : 10.1136/bmj.m1175.
4. Organisation mondiale de la santé (s.d.) Couverture Santé Universelle (CSU) (fiche d'information). (Consulté le 2 mars 2026).
5. OCDE (2025) L'égalité entre les femmes et les hommes dans un monde en mutation : faire le point et aller de l'avant. L'égalité entre les femmes et les hommes au travail. Paris : Éditions OCDE. doi : 10.1787/e808086f-en.
6. EIGE (2025) Indice d'égalité entre les femmes et les hommes 2025. Luxembourg : Office des publications de l'Union européenne.
7. La CSU2030 (2025) AGIR pour la CSU : Suivi des engagements visant à accélérer la couverture santé universelle (rapport 2025). (Consulté le 10 février 2026).
8. La CSU2030 (2023) L’état de l’engagement en faveur de la CSU. La CSU2030.