Suivi des engagements en matière de CSU

• Les fondements sont solides, mais leur impact est inégal. La plupart des pays affichent un engagement politique fort en faveur de la priorité accordée à la CSU. En témoignent les politiques et plans nationaux de santé assortis d'objectifs mesurables, la reconnaissance du droit à la santé dans les constitutions et l'adoption de législations visant à protéger les conditions de travail et la sécurité des agents de santé. Toutefois, les progrès en matière de financement de la santé – ainsi que la réduction des dépenses à la charge des patients et des difficultés financières – restent modestes, insuffisants et inégaux. En particulier, il existe encore de grandes disparités entre les pays à revenu élevé et les pays à faible revenu en termes de dépenses de santé par habitant.
• Les disparités et les inégalités persistent. D'un pays à l'autre, des différences marquées subsistent en matière de couverture des services, de prestations de santé, de densité du personnel de santé et de stratégies de santé numérique. Des inégalités importantes persistent également au sein des pays, en particulier entre les ménages riches et pauvres et entre les personnes vivant en milieu urbain ou rural. En outre, les progrès en matière d'égalité des sexes dans le domaine de la santé ont été limités. Ces écarts, combinés à la lenteur des progrès en matière de gouvernance inclusive et participative, continuent de compromettre l'objectif de ne laisser personne de côté.
• La CSU renforce la résilience face aux urgences sanitaires. Le lien entre la CSU et la sécurité sanitaire n'a jamais été aussi clair. Alors que les pays renforcent leur capacité à prévenir, détecter et répondre aux urgences de santé publique conformément au Règlement sanitaire international, beaucoup intègrent également la santé dans leurs stratégies nationales en matière de climat, reconnaissant que la protection de la santé des populations et l'investissement dans des systèmes de santé équitables, résilients et durables sont essentiels pour protéger notre avenir collectif.
• Il est essentiel de disposer de meilleures données. Les limites des données permettant d'identifier les personnes laissées pour compte restent un obstacle majeur. L'absence de données ventilées sur l'utilisation des services de santé (par exemple par sexe et par stratification socio-économique) entrave la conception d'interventions équitables et le suivi des progrès, ce qui rend difficile la garantie d'un accès universel pour les populations marginalisées et vulnérables.

Alors que nous nous préparons pour la prochaine réunion de haut niveau des Nations unies sur la CSU en 2027, nous devons garder à l'esprit qu'il n'existe pas de voie unique vers la CSU. Chaque pays doit adapter son approche à son contexte spécifique et aux besoins de sa population. Garantir l'accès aux services de santé essentiels sans difficultés financières nécessite de reconnaître que la CSU n'est pas une destination, mais un parcours, qui évolue en fonction des changements démographiques, des besoins de la population et de la charge de morbidité. Il est essentiel d'ancrer l'équité et l'inclusion au cœur de ce cheminement pour réaliser la promesse mondiale de la santé pour tous.

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