Sa santé, notre richesse

En cette Journée internationale de la femme, nous, les coprésidentes de la CSU2030, soulignons la nécessité urgente de remédier aux disparités entre les sexes dans les systèmes de santé. Trop de femmes et de filles meurent encore de causes évitables en raison d'un accès limité aux services de santé essentiels, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La couverture santé universelle (CSU) ne pourra être atteinte que si l'égalité des sexes est placée au cœur des politiques et des systèmes de santé. L'amélioration de la protection financière pour garantir l'accès à un ensemble abordable de services de santé de qualité est essentielle à cet effort. À l'heure où les droits des femmes à la santé, acquis de haute lutte, sont menacés, nous devons renforcer notre engagement en faveur de la protection financière, afin que les femmes et les jeunes filles ne soient pas laissées pour compte ou mises à l'écart.

Lorsque les populations sont en bonne santé, les économies prospèrent. Chaque année d'espérance de vie gagnée par les populations augmente le PIB d'environ 4 %. En revanche, lorsque les femmes n'ont pas accès à des soins de santé accessibles, abordables et de qualité, la participation à la main-d'œuvre diminue, la productivité baisse et la croissance économique à long terme ralentit. En donnant la priorité à la protection financière de la santé des femmes, nous libérons le potentiel de communautés entières, nous favorisons une croissance économique inclusive et à long terme, nous améliorons la santé et le bien-être des personnes de tous les sexes et nous promouvons le développement durable.

Actuellement, environ 4,5 milliards de personnes n'ont pas accès aux services de santé essentiels. En outre, 2 milliards de personnes connaissent des difficultés financières en raison des dépenses de santé qu'elles doivent payer de leur poche, ce qui plonge 344 millions d'entre elles dans l'extrême pauvreté. Dans 30 pays à revenus faibles ou moyens inférieurs, les dépenses personnelles restent la principale source de financement de la santé.

Les femmes, les jeunes filles et les communautés marginalisées sont les plus durement touchées.

En cette Journée internationale de la femme, nous insistons sur la nécessité urgente de remédier aux disparités entre les sexes dans les systèmes de santé. Trop de femmes et de filles meurent encore de causes évitables en raison d'un accès limité aux services de santé essentiels, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La CSU ne peut être atteinte si l'égalité des sexes n'est pas placée au cœur des politiques et des systèmes de santé. L'amélioration de la protection financière pour garantir l'accès à un ensemble abordable de services de santé de qualité est essentielle à cet effort. À l'heure où les droits des femmes à la santé, acquis de haute lutte, sont menacés, nous devons renforcer notre engagement en faveur de la protection financière, afin que les femmes et les jeunes filles ne soient pas laissées pour compte ou mises à l'écart.

Les femmes, les jeunes filles et les communautés marginalisées sont les plus durement touchées, car elles se heurtent à des obstacles considérables en matière de services de santé et de protection financière. Ces inégalités sont encore exacerbées dans les contextes fragiles, touchés par les conflits et les situations d'urgence, où les perturbations des systèmes de santé limitent l'accès aux soins essentiels. De manière alarmante, L’état de l’engagement en faveur de la CSU confirme que les processus de CSU restent aveugles au genre, ne prenant pas en compte les besoins de santé uniques des femmes et des filles.

Les mécanismes de financement de la santé continuent de ne pas répondre aux besoins des femmes, des filles et des communautés marginalisées. Les femmes et les filles supportent, en moyenne, un fardeau plus important que les hommes en termes de dépenses de santé, principalement en raison de l'absence ou de l'insuffisance de la couverture des services de santé sexuelle et génésique et des soins de santé maternelle. De nombreuses femmes n'ont pas non plus accès aux assurances proposées par les employeurs parce qu'elles travaillent dans le secteur informel ou ne sont pas rémunérées pour les soins de santé. Par ailleurs, la couverture sociale effective des mères avec nouveau-nés reste faible, puisqu'elle ne couvre que 44,9 % du groupe dans le monde.

Si la protection financière est vitale pour un accès équitable à des soins de santé de qualité, il est tout aussi essentiel de s'attaquer aux inégalités systémiques entre les sexes dans les domaines du leadership et de la gouvernance, de la prestation de services, du personnel de santé, des systèmes d'information et de l'accès aux médicaments et aux produits de santé essentiels. Bien qu'elles représentent 67 % du personnel de santé mondial, les femmes sont sous-estimées, sous-payées, et surchargées de travail non rémunéré. De plus, elles n'occupent que 25 % des postes de direction dans la gouvernance de la santé. Ce manque de représentation conduit à des politiques qui ne répondent pas à l'ensemble des besoins en matière de santé. En outre, les lacunes en matière de données ventilées par sexe et de recherche sanitaire sensible au genre renforcent les disparités. Seuls 42 % des données ventilées par sexe nécessaires à la réalisation des Objectifs de développement durable sont disponibles, ce qui empêche les gouvernements d'élaborer des politiques efficaces. Les femmes restent mal diagnostiquées et sous-représentées dans les essais cliniques, ce qui limite les connaissances sur l'efficacité des médicaments et l'accès aux médicaments essentiels. Les barrières politiques, la stigmatisation et les restrictions légales entravent encore davantage la collecte de données inclusives et les politiques de santé tenant compte du genre.

Les systèmes de santé qui ne tiennent pas compte de la dimension de genre sont voués à l'échec. Pour que la CSU profite à tous, les gouvernements et les responsables mondiaux de la santé doivent prendre des mesures décisives :

• Assurer une représentation égale dans la direction, la gouvernance et la recherche, afin que les politiques reflètent les réalités des femmes et des groupes vulnérables.
• Concevoir des services de santé qui s'attaquent aux obstacles spécifiques au genre, en garantissant un accès total aux soins essentiels, y compris la santé reproductive et maternelle, tout au long du cycle de vie.
• Reconnaître les disparités entre les sexes au sein du personnel de santé et y remédier, combler l'écart de rémunération entre les hommes et les femmes et valoriser le travail de soins non rémunéré.
• Renforcer les systèmes de données pour garantir que les politiques de santé s'appuient sur des données ventilées par sexe et par genre.
• Appliquer une perspective de genre à la recherche et au développement dans le domaine de la santé, afin que les médicaments et les produits de santé soient accessibles et efficaces pour tous.
• Mettre en œuvre des modèles de financement de la santé équitables, en réduisant ou en éliminant les frais à la charge des patients qui affectent les femmes de manière disproportionnée.

Lors de l'adoption de la Déclaration politique des Nations unies de 2023 sur la CSU, les États membres de l'ONU ont reconnu que les systèmes de santé sensibles au genre sont essentiels pour obtenir des résultats équitables en matière de santé. Toutefois, les engagements ne suffisent pas. Des changements systématiques, des investissements et la responsabilisation sont nécessaires pour traduire les promesses en actions.

Pour accélérer l'action en faveur de l'égalité entre les hommes et les femmes, les gouvernements doivent allouer des ressources adéquates, mettre en œuvre des politiques qui s'attaquent aux disparités entre les sexes et créer des mécanismes de transparence et de responsabilité dans le cadre de la mise en place de systèmes de santé équitables. En investissant dans la CSU, y compris la protection financière, nous pouvons nous attaquer aux inégalités en matière de santé tout en veillant à ce que personne ne soit laissé pour compte ou enfoncé davantage dans la pauvreté en raison des frais de santé à la charge du patient.