Une Vision Commune

Des systèmes sains pour une couverture santé universelle – une vision commune pour des vies saines (la « vision commune ») est une référence majeure pour la CSU 2030 ainsi qu’une ressource plus large pour la communauté internationale afin de guider la collaboration sur le programme de renforcement des systèmes de santé (RSS) et de la couverture santé universelle (CSU).

Ce document a été préparé dans un processus collectif qui a compté sur le concours de multiples acteurs et partenaires de la CSU2030 aux niveaux mondial et national en 2017. La vision souligne les dimensions de la performance des systèmes de santé et les points d’entrée politiques pour promouvoir la CSU par le biais du RSS, notamment des activités capitales pour aller de l’avant et des principes qui guideront ces activités.

Domaines politiques et actions des systèmes de santé

L'amélioration de la performance du système de santé nécessite une action nationale, régionale et mondiale dans trois domaines interdépendants de la politique des systèmes de santé: la prestation de services, le financement de la santé et la gouvernance.

Le renforcement des systèmes de santé devrait se concentrer sur cinq dimensions de la performance du système de santé :

1. l’équité l
2. a qualité
3. la réactivité
4. l’efficacité
5. la résilience

La prestation des services

• Élargir les services de première ligne, en particulier les soins de santé primaires
• Accroître l'investissement en faveur d'agents de santé qualifiés
• Élargir l'accès aux médicaments et technologies de santé
• Innover pour répondre aux besoins sanitaires des groupes vulnérables et marginalisés
• Renforcer la collaboration avec les prestataires non étatiques
• Améliorer la sécurité des patients et la qualité des services de santé
• Appliquer le Règlement sanitaire international et des modèles de prestation de services qui favorisent la résilience
• Appuyer l'action multisectorielle pour traiter les déterminants sociaux de la santé

Le financement de la santé

• Mobiliser des ressources par une taxation progressive et donner la priorité à la santé, dans un cadre macroéconomique durable
• Élargir les dispositions de mise en commun des fonds pour améliorer la protection financière de tous
• Pratiquer des achats stratégiques pour relever la rentabilité des dépenses en santé, en se centrant sur les biens publics et la santé publique

Gouvernance

• Soutenir les plateformes de citoyens et les mécanismes de participation populaire
• Promouvoir la liberté d’information et l’utilisation accrue de données de qualité
• Adopter des cadres juridiques qui étayent
• l’accès à des services de santé de qualité
• Mettre en place des plateformes de dialogue politique pour l’action multisectorielle
• Encourager les mécanismes régionaux et internationaux pour l’action collective et le partenariat
• Renforcer la recherche et le développement, y compris les mécanismes de transfert technologique

Il n’existe pas d’approche unique du RSS

Les principes suivants ont été identifiés pour guider la hiérarchisation et la mise en oeuvre du RSS :

• Ne laisser personne de côté : une aspiration à l’équité et à la nondiscrimination, et une approche fondée sur les droits humains;
• La transparence et la redevabilité en matière de résultats ;
• Des stratégies nationales à base factuelle et le leadership des pays ;
• faire en sorte que les systèmes de santé soient l’affaire de tous, avec la participation des citoyens, des communautés, de la société civile et du secteur privé ;
• Coopération internationale fondée sur l'apprentissage mutuel entre les pays et les principes d'efficacité du développement.