Participation de la société civile

La société civile est souvent la mieux placée pour accéder, représenter et donner la priorité aux populations clés les plus marginalisées. Pour ne laisser personne de côté, la société civile est essentielle pour garantir que: les gens ont l’accès nécessaire à des services de santé équitables; ils sont informés des politiques de santé; peuvent contribuer aux efforts de renforcement des systèmes de santé de leur pays.

Pour garantir la couverture santé universelle et le renforcement des systèmes de santé ainsi que réduire les dépenses personnelles et atteindre les objectifs des ODD, les gouvernements nationaux et les donateurs devraient prendre certaines mesures.

• Les gouvernements nationaux devraient progressivement augmenter leurs investissements dans la santé en consacrant une allocation d'au moins 15% de leur budget annuel à la santé, ou bien en consacrant jusqu'à 5% de leur PIB annuel sous forme de dépenses publiques de santé, selon le contexte. Cette augmentation du budget de la santé devrait être augmentée grâce à des mécanismes de mise en commun obligatoires et équitables (comme l'amélioration de la collecte des recettes fiscales, la mise en place d'une assurance maladie sociale) chacun bénéficiant de services en fonction de ses besoins. Ces services doivent être gratuits au point d'utilisation.
• Les gouvernements nationaux devraient donner la priorité aux soins de santé primaires liés aux ensembles de soins essentiels qui sont définis par les besoins et les priorités au niveau du pays requis pour atteindre la cible 3.8.1 des ODD, avec un plan concret pour garantir la suppression des paiements directs en espèces comme mesure urgente.
• Les gouvernements donateurs devraient fournir un financement conforme aux plans des pays, aux principes d’efficacité de l’aide et à la recommandation de l’OMS concernant des niveaux de financement supérieurs à 0,1% du RNB. Ceci est essentiel dans les contextes ou les pays sont fragiles et touchés par des conflits, où une grande partie du système de santé est soutenue par l'aide étrangère. Les donateurs devraient davantage aider les pays à faible revenu à combler d'importants déficits de financement. La communauté internationale devrait aider les pays à élargir leur espace budgétaire en s'attaquant aux pratiques compromettantes telles que la fraude et l'évasion fiscale, et en levant les conditions de politique macro-économique néfastes.

La société civile doit être incluse dans les processus de prise de décision à tous les niveaux, pour faciliter le suivi des progrès concernant les résultats vers la couverture santé universelle par les citoyens , y compris le budget de la santé et le respect des engagements. Cela comprend la participation aux efforts de renforcement des systèmes de santé au niveau national et du district, et la fourniture d'une couverture santé étendue aux groupes les plus pauvres et les plus marginalisés. Le renforcement de la responsabilité sociale est nécessaire pour maintenir l'intégrité des systèmes de santé, prévenir la fuite des ressources liée à la corruption et garantir des programmes de santé plus appropriés, acceptables et durables.

La réalisation de la couverture santé universelle dépend de la disponibilité, de l'accessibilité et de la capacité des agents de santé formés professionnellement à administrer des soins primaires et des services sanitaires de qualité, centrés sur la personne. Il est essentiel de veiller à ce qu'un financement adéquat des soins de santé soit alloué à la formation et au renforcement des compétences des agents de santé communautaires et de première ligne afin qu'ils soient en mesure de soutenir l'administration de services de santé inclusifs, holistiques et équitables, en particulier à ceux qui sont les plus marginalisés.