Il est admis que l’action exercée sur les déterminants de la santé par différents secteurs thématiques au-delà du secteur de la santé, comme l’éducation, l’infrastructure, l’agriculture, les finances et l’énergie, est fondamentale pour les progrès en matière de santé.

Pourtant, cette action multisectorielle s’est souvent révélée ardue dans la pratique, avec des plans, politiques et programmations de santé principalement axés sur les services de soins de santé. 

Les objectifs de développement durable (ODD) stimulent l’intérêt des pays pour l’application d’une action multisectorielle (ou intersectorielle) destinée à aborder des problèmes complexes, notamment la réalisation des cibles de santé ambitieuses au titre de l’ODD 3. L’ODD 3 inclut aussi la cible précise 3.8 qui exhorte les pays à atteindre une couverture sanitaire universelle (CSU).

L’essentiel de la responsabilité pour la réalisation de la CSU incombe au secteur de la santé dans les pays, sous la direction des ministères de la santé. Pourtant, une action multisectorielle est aussi requise pour parvenir à la CSU, le secteur de la santé et les ministères de la santé ayant les principales responsabilités suivantes :

  1. garantir/assurer la dotation en ressources humaines et matérielles essentielles pour le fonctionnement des équipements de santé et des services d’autres secteurs (par exemple les services d’alimentation en eau et d’assainissement, l’approvisionnement énergétique, le réseau routier, l’éducation pour former les agents de santé) ; 
  2. aligner les mécanismes globaux de gouvernance de la santé (par exemple l’approche de « la santé dans toutes les politiques »), les politiques et programmes de santé publique d’autres secteurs pour aborder les principaux déterminants de la santé et les menaces immédiates (par exemple dans les épidémies, ou en réglementant les produits qui sont nocifs pour la santé) ;
  3. surveiller le système de santé et l’impact sur la santé des interventions qui sont au centre des activités d’autres secteurs. 

En dépit de son importance, l’action multisectorielle a souvent reçu peu d’attention dans les efforts actuels vers la CSU. Dans le contexte des ODD, il est donc nécessaire d’aider davantage les pays à appliquer une action multisectorielle pour la santé, notamment en faisant du rôle du secteur de la santé dans cette action un élément central du programme de la CSU. Les efforts déjà engagés sur ce thème, par exemple autour de l’approche de « la santé dans toutes les politiques » et sur l’économie politique de l’action multisectorielle pour la santé, peuvent être exploités pour aider les pays dans ce sens. 

Objectifs

Le but du groupe de travail technique sur l’action multisectorielle de la CSU2030 est le suivant : 

  • faire comprendre combien il est important que le secteur de la santé prenne des mesures en vue de renforcer les capacités pour des activités multisectorielles en faveur de la santé dans le cadre de la CSU ;
  • rassembler les partenaires pour tirer parti de leurs ressources afin de soutenir les capacités nationales et les activités sur ce thème, y compris dans les plans nationaux pour la CSU ;
  • lier les efforts dans d’autres partenariats internationaux sur le travail multisectoriel dans la santé, par exemple l’initiative « Chaque femme, chaque enfant » ; les communautés de pratique (par exemple l’approche de « la santé dans toutes les politiques », le Mécanisme mondial de coordination pour la lutte contre les MNT).

Le groupe de travail ne prodiguera pas d’assistance technique directe, pas plus qu’il ne sera un mécanisme de financement, conformément au mandat de la CSU2030. Le groupe de travail commandera des dossiers d’orientation politique de haut niveau pour analyser et synthétiser les connaissances dans ce domaine. Il sera soutenu par le secrétariat de la CSU2030 et travaillera virtuellement avec une réunion en face à face et d’autres réunions, selon les possibilités. 

Plan de travail du groupe de travail technique sur l’action multisectorielle

Documentation 

Plan de travail du groupe de travail technique

Réunions et notes

Janvier 2018 

Décembre 2017 : note de synthèse sur l’événement parallèle au Forum de la CSU sur l’action multisectorielle 

Présentations lors de l’événement :

1. Vue d’ensemble du groupe de travail sur l’action multisectorielle

2. Aperçu de l’action multisectorielle

3. Tirer les leçons de la taxation du tabac 

Liste des participants

Maureen

Samms-Vaughan

Professeure, Université des Indes occidentales

Jamaïque

Jeanette

Vega

Directrice, FONASA

Chili

Riku

Elovainio

OCDE

France

Andrea

Feigl

OCDE

France

Gail

Andrews

Ministère de la Santé

Afrique du Sud

Jeremias

Paul, Jnr

OMS

Philippines

Shehla

Zaidi

Université Aga Khan

Pakistan

Charles

Mwansambo

Ministère de la Santé

Malawi

Don

Matheson

Consultant

Australie

Kirk 

Emerson

Professeur, Université d’Arizona

Etats-Unis d’Amérique

Vincent

Atkins

Caricom

Barbade

Sara

Bennett

Professeure, Université Johns Hopkins

Etats-Unis d’Amérique

Justin 

Koonin

ACON

Australie

Sheila

Dutta

Banque mondiale

Etats-Unis d’Amérique

Orielle

Solar

FLACSO

Chili

Abdalla

Osman

Directeur général, Institut de santé publique

Soudan

Carmel

Williams

Gouvernement de

l’Australie-Méridionale

Australie

Taavi

Lai

OMS Ukraine

Ukraine

Nanoot

Mathurapote

NHCO

Thaïlande

Maureen 

van Dijk

Ministère de la Santé

Suriname

Robert

Beschel

Banque mondiale

Etats-Unis d’Amérique

Crusivia

Hichikumba

Cabinet présidentiel

Zambie

Louise

St-Pierre

Ministère de la Santé et des Services sociaux, Québec

Canada

Nicole

Valentine

OMS

Suisse

Patricio

Marquez

Banque mondiale

Etats-Unis d’Amérique

Kumanan

Rasanathan

UNICEF

Etats-Unis d’Amérique

Alyssa 

Sharkey 

UNICEF

Etats-Unis d’Amérique

Hipgrave

David

UNICEF

Etats-Unis d’Amérique

Giang

Kim Bao

Faculté de médecine de Hanoi

Viet Nam

Pour de plus amples informations prière de prendre contact avec : 

Nicole Valentine, WHO valentinen@who.int 

Patricio Marquez, World Bank pmarquez@worldbank.org

David  Hipgrave, UNICEF dhipgrave@unicef.org 

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